Skip to main content
RSS

ФМРТ: измеряем активность

Магнитно-резонансная томография дает исследователю очень много информации об анатомическом строении органа, ткани или другого объекта, который попадает в поле видимости. Однако, чтобы сложилась целостная картина происходящих процессов, не хватает данных о функциональной активности. И для этого как раз существует BOLD-функциональная магнитно-резонансная томография (BOLD — blood oxygenation level dependent contrast, или контрастность, зависящая от степени насыщения крови кислородом).

 

 

BOLD фМРТ — это один из наиболее применимых и широко известных способов определять мозговую активность. Активация приводит к усилению местного кровотока с изменением относительной концентрации оксигенированного (обогащенного кислородом) и дезоксигенированного (бедного кислородом) гемоглобина в местном кровотоке. 

Рис.1. Схема реакции мозгового кровотока в ответ на возбуждение нейронов.

Дезоксигенированная кровь является парамагнетиком (веществом, способным намагничиваться) и ведет к падению уровня сигнала МРТ. Если же в области мозга больше оксигенированной крови – уровень МРТ-сигнала увеличивается. Таким образом, кислород в крови выполняет роль эндогенного контрастного вещества. 

Рис.2. Объём мозгового кровоснабжения (а) и BOLD-ответ фМРТ (b) при активации первичной моторной коры человека. Сигнал проходит в 4 стадии. 1 стадия вследствие активации нейронов повышается потребление кислорода, увеличивается количество дезоксигенированной крови, BOLD-сигнал немного уменьшается (на графике не показано, уменьшение незначительное). Сосуды расширяются, вследствие чего несколько уменьшается кровоснабжение мозговой тканиСтадия 2 длительное увеличение сигнала. Потенциал действия нейронов заканчивается, но поток оксигенированной крови увеличивается инерционно, возможно вследствие воздействия биохимических маркеров гипоксии. Стадия 3 длительное снижение сигнала вследствие нормализации кровоснабжения. 4 стадия постстимульный спад вызван медленным восстановлением первоначального кровоснабжения.

Для активации работы нейронов  в определённых областях коры существуют специальные активирующие задания. Дизайн заданий, как правило, бывает двух видов: «block» и «event-related». Каждый вид предполагает наличие  двух чередующихся фаз — активного состояния и покоя. В клинической фМРТ чаще используются задания вида «block». Выполняя такие  упражнения, испытуемый чередует так называемые ON- (активное состояние) и OFF- (состояние покоя) периоды одинаковой или неравной продолжительности. Например, при определении области коры, отвечающей за движения рук, задания состоят из чередующихся движений пальцами и периодов бездействия, продолжительностью в среднем около 20 секунд.  Действия повторяют несколько раз для увеличения точности результата фМРТ.  В случае задания «event-related» испытуемый выполняет одно короткое действие (например, глотание или сжатие кулака), за которым следует период покоя, при этом действия, в отличие от блокового дизайна, чередуются неравномерно и непоследовательно.

На практике BOLD фМРТ используется при предоперационном планировании резекции (удаления) опухолей, диагностике сосудистых мальформаций, при операциях при тяжелых формах эпилепсии и других поражений головного мозга. В ходе операции на головном мозге важно максимально точно удалить участок поражения, в то же время избегая излишнего повреждения соседних фунционально важных участков головного мозга. 

 

Рис.3. а трёхмерное МРТ-изображение головного мозга. Стрелкой указано расположение моторной коры в прецентральной извилине. b карта фМРТ-активности мозга в прецентральной извилине при движении рукой. 

Метод очень эффективен при изучении дегенеративных заболеваний, например, болезней Альцгеймера и Паркинсона, особенно на ранних стадиях. Он не предполагает использования ионизирующего излучения и рентгеноконтрастных веществ, к тому же, он неинвазивен. Поэтому его можно считать довольно безопасным для пациентов, которые нуждаются в длительных и регулярных фМРТ-обследованиях. ФМРТ можно применять для исследования механизмов формирования эпилептических приступов и позволяет избежать удаления функциональной коры у больных с трудноизлечимой эпилепсией лобной доли.  Наблюдение за восстановлением мозга после инсультов, изучение влияния лекарственных средств или другой терапии, наблюдение и контроль лечения психиатрических заболеваний – это далеко не полный перечень возможного применения фМРТ. Кроме этого, существует еще фМРТ покоя,  в которой сложная обработка данных позволяет увидеть сети мозга, функционирующие в состоянии покоя.

Источники:

  1. How well do we understand the neural origins of the fMRI BOLD signal? Owen J.Arthur, Simon Boniface. TRENDS in Neurosciences  Vol.25 No.1  January 2002
  2. The physics of functional magnetic resonance imaging (fMRI) R. B. Buxton. Rep. Prog. Phys. 76 (2013) 
  3. Применение функциональной  магнитно-резонансной  томографии в клинике. Научный обзор. Беляев А., Пек Кюнг К., Бреннан Н., Холодный А.   Russian electronic journal of radiology. Том 4 №1 2014г.  
  4. Мозг, познание, разум: введение в когнитивные нейронауки. Часть2 . Б. Баарс, Н. Гейдж. М.: Бином. 2014г. С. 353-360.

Дарья Прокудина

 

 

#Нейроимадженинг  
18 Декабря 2015 г.